Midede intestinal metaplazi tespit edildi. Ne yapmalıyım?
Midede intestinal metaplazi, mide epitelinin bağırsak epiteline dönüşümünü ifade eder. Bu durumun mide kanserinin öncü lezyonlarından olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Aydın Şeref Köksal, tespit aşamasından sonra takip aşamasının çok önemli olduğunu vurguladı. Köksal, takip aralığının ise hastaların bireysel risk faktörlerine göre belirlendiğini belirtti.
Midede intestinal metaplazi tespit edilmesi halinde dikkat edilmesi gereken konular hakkında önemli bilgiler paylaşan Prof. Dr. Aydın Şeref Köksal, mide kanserinin öncü lezyonları olarak kabul edilen bu duruma ilişkin “İntestinal metaplaziye bağlı kanser riski lezyonların yaygınlığı, tipi ve diğer bireysel risk faktörlerine bağlı değişmektedir” dedi.
TELAŞLANMADAN RİSK DURUMU SAPTANMALI
Prof. Dr. Aydın Şeref Köksal mideden alınan biyopsilerde intestinal metaplazi tespit edilen hastaların kansere dönüşme riski nedeni ile telaşlanmamaları gerektiğini ifade etmektedir. Bu hastaların özel boyamalı endoskoplar ile dikkatlice değerlendirilmesi gerektiğini ve hastaya özel risk durumunun belirlenerek gerekli hastaların takibe alınması gerektiğini vurgulamaktadır.
Köksal, midedeki intestinal metaplazinin mide kanserinin erken öncülerinden biri olarak kabul edilmesini konusunda ise şu değerlendirmeyi yaptı “Kanser riski intestinal metaplazinin midedeki yaygınlığına, tipine (inkomplet tipte risk daha fazladır), hastanın birinci dereceden yakınında mide kanseri olmasına ve helikobakter pilori mikrobunun varlığına göre değişir. Genel olarak intestinal metaplazi 10 yıl içerisinde yüzde 1,6 kansere dönüşme riski taşır. Ek risk faktörleri taşıyan bireylerde bu risk 2-4.5 kata kadar yükselebilir.”
TEDAVİ AŞAMASINDA ÖNE ÇIKAN NOKTALAR
Tedavide sırasında kullanıcıların sigarayı bırakması gerektiğini dile getiren Köksal, şu bilgilendirmeleri yaptı:
- Midede helikobakter pilori mikrobu tedavi edilmelidir. Hastalar aşırı tuzlu gıdalardan ve tütsülenmiş gıdalardan uzak durmalıdır. Antioksidan vitaminler (Vit A, C ve E) içeren gıdalar tüketilmelidir. Düşük doz aspirin önerilebilir.
- Takip aralığı hastaların bireysel risk faktörlerine göre belirlenir. Bunun için intestinal metaplazinin midedeki yaygınlığının ve displazi denilen intestinal metaplaziden daha ileri kanser öncülerinin varlığını araştırmak için özel boyamalı endoskoplar ile değerlendirme yapılmalı ve mideden haritalama amaçlı biyopsi alınmalıdır.
- Hastalar taşıdıkları risk faktörlerine göre 1-3 yıl aralıklarla özel boyamalı endoskopi ile takip edilir. Bazı hastalar hiç takip edilmeyebilir. Takipte displazi tespit edilen hastalar görünür lezyon varlığında endoskopik rezeksiyon ile tedavi edilir.
Akademik Gastroenteroloji‘nin uzman hekimlerinden biri olarak Ankara’da çalışmalarını sürdüren Prof. Dr. Aydın Şeref Köksal, bütün hastalıklarda olduğu gibi de midede intestinal metaplazi tespit edilmesi halinde de tedavinin yarım bırakılmaması gerektiğini hatırlattı.
PROF. DR. AYDIN KÖKSAL İLE HASTALIKLAR ÜZERİNE – DİĞER YAZILAR
